Surveillance d'un patient sous VNI
Les modalités de surveillance dépendent bien sûr de la pathologie sous- jacente et de l’état clinique du patient.
Elle comprend :
- L’efficacité clinique jugée en particulier sur la dyspnée, la tolérance à l’exercice, la fréquence des exacerbations et la qualité du sommeil.
- La compréhension du matériel
- L’observance journalière
- La mesure des fuites
- Les gaz du sang en fin de nuit sous ventilation
- Les gaz du sang diurne à distance de l’arrêt de la ventilation
- L’enregistrement nocturne sous ventilation (SpO2, PtCO2, sur prescription médicale)
La fréquence de la surveillance est fonction de la pathologie sous-jacente et de son évolutivité. On considère qu’il est indispensable de réévaluer la situation après 1 mois de prescription initiale de ventilation (sur avis du prescripteur).
Rôle du prestataire :
- Contrôle de la qualité de la compréhension et de l’utilisation du matériel par le patient et son entourage.
- Contrôle et vérification de la tolérance et de l’adaptation au masque (absences de lésions cutanées).
- Signalement de la persistance éventuelle de signes d’hypercapnies (céphalées matinales et somnolences diurnes).
- Contrôle et suivi de l’observance ,échanges d’infos avec le prescripteur et oxymétrie /capnographie sur prescription médicale